錯拔5顆牙 才查出三叉神經痛

三叉神經痛可能讓患者誤以為是牙痛。台北慈濟醫院神經外科醫師徐賢達昨（三）日表示，門診中一名五十三歲的婦人，十一年來因感到「牙痛」四處求醫，不惜要求醫師幫忙拔牙，希望能根治；但連拔五顆後，疼痛仍未消除。直到前往醫院就診檢查，發現其實是「三叉神經痛」，不必拔牙，採用顯微神經血管減壓術治療後，終於有效治癒，根除疼痛。

神經外科醫師徐賢達表示，這名五十三歲的陳姓婦人，覺得牙痛之初，就要求牙醫師幫忙拔牙，但連拔兩顆後，還是感到疼痛。事後醫師研判是三叉神經痛，並建議她到大醫院再進一步檢查。患者卻很堅持自己的感覺，繼續找牙醫拔牙，把左上排的牙齒都幾乎拔光了，前後共五顆，疼痛仍然無法解決。婦人剛發病時，造成的痛中的酸抽感，十分不適。有時疼痛會從牙齒附近開始，一直往上鑽，痛到淚流不止，嘴巴都沒辦法張開，無法吃東西、連講話都會痛。今年四月，痛得更厲害，於是就猛吃成藥止痛，劑量越加越重。直到近期前往醫院神經外科求診，總算擺除長達十一年的折磨。

徐醫師表示，三叉神經是人體第五對神經，分布在上下頷的部分，與牙齒的神經相當接近，因此很容易讓患者誤以為是牙痛，病患的主述也會讓醫師誤判而拔除牙齒。類似這名婦人誤將三叉神經痛認為牙痛而拔錯牙的病患，在門診時有所聞；不過，三叉神經痛發作時，甚至連風吹都會痛，這一點和牙痛仍是有所不同。經診斷，患者的疼痛是因為血管變形壓迫三叉神經所造成，並建議可採用顯微神經血管減壓術，來改善疼痛的狀況。

醫師指出，過程中從耳後進入顱腔達血管壓迫神經部分，以鐵弗龍（Teflon）纖維隔開血管與神經，解除神經因壓迫形成短路現象。手術後，患者疼痛狀況大幅改善，回診拆線時，疼痛已完全消除，終於擺脫十一年來三叉神經痛的糾纏。

文章來源: 台灣新生報