鎖定五千藥罐子 藥師到你家

(中央社記者陳清芳台北22日電)明年健保費用將突破新台幣5000億元，其中約1/4花在藥費，藥師將拜訪5000名愛逛醫院的藥罐子，目標是花1元的藥師人力，省下2元的醫藥浪費。

全民健康保險醫療費用協定委員會日前協商明年健保總額，牙醫、中醫、西醫基層與醫院代表為5000多億元的額度分配吵翻天；相形之下，「藥師居家照護」幾千萬元只是零頭，與會委員大方加碼放送。

費協會主任委員楊銘欽說，明年藥師照護對象擴增到5000人，服務區域由目前的北高、澎湖再擴大，不僅納入直轄市5都，更擴及全台灣。

中央健保局醫務管理組長蔡淑鈴今天說，提供服務的藥師不限社區開業者，也擴大醫院執業的藥師，至於高診次藥罐子病患接受藥師一對一輔導的條件，預計今年底定案。

今年開辦的藥師居家照護對象是每年就診超過200次或每個月超過20次、且在6家醫療院所就診的民眾，由社區藥師每個月到府輔導用藥，今年度計畫訪視1100名經過篩選的患者。

中華民國藥師公會全國聯合會理事長連瑞猛說，從今年4、5月藥師開始家訪，至6月底，藥師成功居家照護病患有800多名，高診次病患接受藥事照護後，醫療花費節省幅度超過原本設定的10%，估計今年底可替健保局節省醫療費用1000萬元以上。

連瑞猛以健保局的資料分析，藥師在照顧個案平均2.5次以後，在「就醫總次數」方面，平均下降24.3%。在「門住診醫療費用」方面，平均下降17.4%。藥師訪視病患2.5次後，患者門住診醫療費節省345萬餘元，藥費減少80萬餘元。

連瑞猛說，台灣人用藥是美國人的7倍，當1天用藥超過12顆時，就有必要請藥師檢視，藥事照顧經驗顯示，重複用藥而使劑量過重及加重副作用，或藥物配伍禁忌，即不同藥物交互作用而使藥效加成或相抵，都有危害健康之虞。

連瑞猛說，藥師家訪發現，高診次病患常常看病不吃藥，醫囑順從性很差，逛醫院拿回家的高血壓、糖尿病、止痛藥等藥物，堆到可以開藥店，真的全吃下去，也會出問題。

他說，民眾開門迎藥師，可以檢查藥品清單，也能諮詢用藥疑難雜症，還可以回醫院和主治醫師討論調整藥物，省藥省錢顧健康。

楊銘欽認為，社區藥師家訪高診次民眾，短時間可能看不出節省健保藥費的明顯效益，但是長遠而言，對導正民眾不當就醫行為、減少重複用藥的傷害，一定有幫助。990922

文章來源: 中央社